El Distrito Sevilla sufre desde hace 8 meses una importante reducción en el número de ambulancias de soporte vital avanzado en el servicio de Urgencia Extrahospitalaria (SUAP). Las ambulancias quedan fuera de servicio por averías debidas a su antigüedad (por ejemplo, el humo del escape entra en la cabina, se averían durante un traslado urgente, las puertas no cierran, no funciona el aire acondicionado, llegando a alcanzar temperaturas de hasta 47ºC durante los traslados con pacientes) y son sustituidas por los llamados vehículos de intervención rápida (VIR), que no permiten realizar traslados de pacientes, o incluso por coches sin sirenas, luces ni camillas. Actualmente, de los 6 equipos para asumir los avisos en la ciudad de Sevilla, sólo cuatro cuentan con ambulancias de soporte vital avanzado; las otras dos lo hacen en VIR.
Esta situación ha sido puesta en conocimiento de la dirección del Distrito Sevilla y de Salud Laboral en reiteradas ocasiones, sin que, hasta ahora, se haya buscado ninguna solución a este grave problema. El hecho de que avisos urgentes, en los que la vida de una persona está en riesgo, sean atendidos con vehículos que no permiten el traslado urgente al hospital, pone en grave riesgo la vida de estos pacientes. Para ilustrar la gravedad de la situación, exponemos a continuación algunos casos reales que se han dado en los últimos días:
- Mujer de 56 años con disnea (dificultad para respirar), taquicardia a 180 latidos por minuto y saturación de oxígeno al 83%, a la que se diagnostica de edema agudo de pulmón por el equipo sanitario. Tienen que esperar 30 minutos para que llegue otro vehículo para poder trasladarla.
- Mujer de 78 años a la que el equipo sanitario diagnostica de infarto de miocardio. Reclaman otro recurso para traslado al hospital. Tiempo de demora 30 minutos.
- Varón de 48 años que ha sufrido un atropello en SE-30 y presenta fractura de tibia y peroné. Solicitan otro recurso para el traslado con un tiempo de demora de 25 minutos.
- Mujer de 70 años a la que se diagnostica de ictus. Tienen que esperar 45 minutos a que otro recurso llegue para proceder a su traslado.
- Varón de 53 años, atendido en la vía pública, con antecedentes de cardiopatía isquémica y al que se diagnostica de infarto agudo de miocardio. Tienen que esperar 20 minutos para que llegue otro vehículo para poder trasladarla.
En todos estos casos, los profesionales deben esperar a que acuda una ambulancia que permita el traslado seguro del paciente. En algunas ocasiones, el vehículo que llega es tan pequeño que no es posible que el equipo sanitario, médico y enfermero, puedan ir acompañando al paciente, pues sólo hay sitio para uno de ellos, por lo que en muchas ocasiones se ha tenido que solicitar una tercera ambulancia dotada de soporte vital avanzado que permitiera el traslado seguro de los pacientes.
En las prioridades consideradas de nivel 1 (como infartos, ictus, edema agudo de pulmón, etc.), la evidencia ha demostrado que el “tiempo es vida”, por lo que podemos afirmar que estos retrasos en el traslado de los pacientes empeoran su pronóstico y ponen en riesgo su salud e incluso su vida, además de provocar un intenso estrés a los profesionales y los expone a la presión de los familiares.
Además, a la falta de ambulancias se une la escasez de materiales y la reducción de la plantilla de facultativos. Desde el Sindicato Médico de Sevilla venimos denunciando desde hace años el aumento de la demora en la atención a las urgencias extrahospitalarias provocado por unas plantillas insuficientes. Y así, un verano más y debido a la nefasta política de contrataciones de facultativos, de los 6 equipos de emergencias teóricamente existentes, algunos carecerán de médico, es decir, sólo estarán dotados de personal de enfermería y de técnicos conductores. No ayuda a paliar esta peligrosa situación el hecho de que los contratos de los facultativos se sigan renovando mes a mes, sin dar estabilidad laboral y sin incentivar el trabajo de noches y festivos. Las malas condiciones de trabajo en el SUAP de Sevilla están provocando una constante fuga de médicos, que se desplazan a otros distritos o provincias con mejores condiciones laborales. Como consecuencia de todo ello, la calidad de la atención de las urgencias extrahospitalarias de Sevilla no deja de deteriorarse ante la pasividad de la Administración.
Las reivindicaciones de los SUAP siguen siendo ignoradas por el Servicio Andaluz de Salud (SAS), que aplaza indefinidamente la solución de este colectivo, dilatando de manera sistemática las negociaciones en una mesa de urgencias que lleva años siendo totalmente inoperante.
Desde el Sindicato Médico de Sevilla exigimos al SAS que dote adecuadamente el SUAP de las ambulancias de soporte vital avanzado necesarias para atender a la población de Sevilla, así como de las plantillas de facultativos suficientes para atender los equipos móviles y centros de urgencias de Atención Primaria.
Seguir ocultando la realidad que viven las urgencias extrahospitalarias del Distrito Sevilla pone en riesgo la salud de los ciudadanos e incrementa su insatisfacción. Motivos, todos ellos, que favorecen el abandono de los facultativos que se ven obligados a trabajar en estas condiciones. Si el SAS no aborda estos graves problemas, nos veremos obligados a convocar nuevas movilizaciones en defensa de la salud de la población y de los derechos de los facultativos.
