Para dar cobertura a la ciudad de Sevilla, la unidad de Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) dispone de una plantilla de seis equipos móviles de día y seis en el turno de noche. Cada equipo, de soporte vital avanzado, está formado por médico, enfermero y celador conductor o técnico en emergencia. Como se recordará, desde el Sindicato Médico de Sevilla ya denunciábamos, el pasado mes de octubre, demoras de hasta tres horas en la asistencia de esta unidad. Pues bien, lamentablemente, a día de hoy, pueden transcurrir hasta ocho horas sin atender a los usuarios desde que solicitan nuestra asistencia a nuestra llegada.
Esto se debe a las ausencias de facultativos no sustituidos, pasando a ser cinco, cuatro o incluso tres los equipos completos, y cuyas funciones se asignan unilateral y obligatoriamente al resto de profesionales presentes. Esto provoca una ampliación de la zona de cobertura de los equipos disponibles, alargando las distancias y aumentando tiempos de demora para asistir a pacientes, con el consiguiente agravamiento de sus patologías e incluso exitus sin haber recibido tratamiento adecuado.
Desde el Sindicato Médico de Sevilla observamos que cada vez aumentan más las ausencias no sustituidas de médicos de refuerzo de puestos fijos de centro de salud de urgencias. Hay que tener en cuenta, además, que la asistencia se realiza de forma presencial, desde el inicio de la pandemia, asumiendo pacientes que no han podido ser valorados en consultas de atención primaria. Esto supone, lógicamente, un sobre esfuerzo para el facultativo con el consiguiente riesgo para el paciente.
176 ausencias de facultativos no sustituidas en los dos últimos meses
Durante el mes de diciembre se produjeron 59 ausencias de facultativos no sustituidas en los equipos móviles de soporte vital avanzado y 24 ausencias de facultativo en refuerzos de puestos de urgencias. Y en el mes de enero: 77 ausencias de facultativos no sustituidas y 16 ausencias de facultativos no sustituidas en refuerzos de puestos de urgencias. No olvidemos que estamos en situación de pandemia y en plena tercera ola.
Esta situación de déficit de equipos móviles se ha mantenido en el tiempo motivada por la falta sustitución de médicos de bajas de larga duración, jubilaciones no sustituidas, contratos temporales mes a mes, unido a las ausencias imprevistas por contagios COVID positivos, o por ser contactos estrechos, etc.
Asimismo, otra dificultad para captar profesionales sanitarios en esta unidad en el Distrito Sevilla es que, al contrario que ocurre en otros dispositivos sanitarios, no se contemplan pluses laborales en las retribuciones de los profesionales: festivos, festivos especiales y noches. Hay pocos médicos, es una realidad, pero unido a estas circunstancias, los que puedan estar interesados en trabajar en Sevilla deciden irse a otros puestos, distritos, comunidades o países.
Los profesionales SUAP, para realizar su labor de forma más eficiente, necesitan trabajar de forma coordinada con atención primaria, y que realicen los médicos de familia u otro médico que decida la Administración el seguimiento de la evolución de pacientes que atienden en domicilio y que se puede agravar sin esta valoración, como, por ejemplo, insuficiencias cardíacas o respiratorias. Así las cosas, un menor número de equipos móviles en Sevilla complica las decisiones del centro coordinador que selecciona los avisos. Avisos que se acumulan en el tiempo provocando un empeoramiento en los enfermos.
Es importante recalcar que la atención primaria y la urgencia extrahospitalaria son el muro de contención, ya que, con los equipos SUAP, se resuelve el problema del paciente en los centros de atención y domicilios o se detectan los cuadros verdaderamente urgentes que necesitan traslado al hospital para, de ese modo, evitar que se sobrecarguen innecesariamente las urgencias hospitalarias e ingresos en planta.
“No” por respuesta de la Admón. a las soluciones
Son necesarias plantillas completas formadas por facultativos, enfermería y técnicos. No nos vale la excusa de la Administración “no hay médicos”. En el caso del SUAP, una solución sería contar con un “retén”, es decir, tener localizados médicos para cubrir las incidencias imprevistas y que esos seis equipos siempre estén completos. Ante el “no” obtenido por parte de la Admón. a nuestra propuesta en negociaciones previas, desde el Sindicato Médico de Sevilla hemos solicitado, formalmente, la respuesta a nuestra solicitud a la dirección del Distrito.
Así las cosas, el sentir del personal del SUAP de Sevilla ante esta situación durante su jornada de trabajo es de tristeza, impotencia y cansancio. Desde que se inició la pandemia, se trabaja a más del 100% y con menos personal, tan necesario para luchar ante esta situación que lo está desbordando “todo”.
Desde el Sindicato Médico de Sevilla seguimos exigiendo a la dirección del Distrito Sevilla que se proceda a la sustitución de todas las ausencias que se produzcan en la plantilla del SUAP, y le recordamos su responsabilidad directa por las consecuencias que la sobrecarga habitual por la falta de recursos personales provoca en los profesionales y afecta a los enfermos que demandan esta asistencia.